Abordagem não farmacológica da síndrome dos ovários policísticos com intervenções nutricionais e exercícios
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.22003987Palavras-chave:
Síndrome dos Ovários Policísticos, Intervenção Nutricional, Modificação do Estilo de VidaResumo
Introdução: A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) afeta 5% a 20% das mulheres em idade reprodutiva, com manifestações que incluem hiperandrogenismo, anovulação, resistência insulínica, síndrome metabólica, diabetes tipo 2, depressão e ansiedade. Diretrizes internacionais recomendam modificação do estilo de vida — dieta, exercício e intervenções comportamentais — como terapia de primeira linha. Objetivo: Analisar criticamente as evidências sobre abordagem não farmacológica da SOP por meio de intervenções nutricionais e exercícios físicos, identificando estratégias com maior suporte científico e contradições na literatura. Metodologia: Revisão narrativa da literatura com busca na PubMed/MEDLINE (271 artigos iniciais; após filtros, 14 selecionados). Resultados: Não há superioridade clara de uma composição dietética específica sobre outra; modificações na qualidade ou quantidade de macronutrientes produzem efeitos similares. A dieta cetogênica promoveu perda de peso significativa e melhora em parâmetros bioquímicos (androgênios, HOMA-IR, razão LH/FSH), mas com baixa adesão a longo prazo. Exercício aeróbico vigoroso melhorou composição corporal, aptidão cardiorrespiratória e resistência insulínica. Intervenções multicomponentes (terapia cognitivo-comportamental, dieta e exercício) reduziram a prevalência de síndrome metabólica em 21,6% (P=0,037) e, em adolescentes, reduziram peso (3,14 kg) e circunferência abdominal (4,68 cm), com razão de chances para regularidade menstrual de 3,30 (IC95%: 2,06–5,25). Programas de saúde móvel baseados no modelo transteórico reduziram IMC, circunferência abdominal, ansiedade e depressão aos 6 e 12 meses. Barreiras incluem educação insuficiente dos profissionais, estigma de peso, foco excessivo em perda de peso e fertilidade, e alta prevalência de depressão e ansiedade. Conclusão: Intervenções multicomponentes que integram dieta, exercício e suporte comportamental produzem benefícios superiores ao cuidado usual. Não há evidência para recomendar uma composição dietética específica; a adesão sustentada é mais relevante que o padrão alimentar. Barreiras sistêmicas comprometem a eficácia clínica.
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